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解決方案

國內單次最大面積燒傷瘢痕點陣激光微創松解術完成

來源:文匯報2016-07-04 我要評論(0 )   

對于大面積燒傷患者,目前最有效的救治辦法是通過植皮治療來促進創面修復,從而挽救患者生命。可對于植皮之后的瘢痕防治,卻一直沒有很好的辦法。由于瘢痕增生伴有劇烈...

對于大面積燒傷患者,目前最有效的救治辦法是通過植皮治療來促進創面修復,從而挽救患者生命。可對于植皮之后的瘢痕防治,卻一直沒有很好的辦法。由于瘢痕增生伴有劇烈疼痛瘙癢,讓患者生活質量受到嚴重影響。對此,中國工程院院士、長海醫院燒傷科主任夏照帆帶領團隊開展臨床探索,近日成功通過燒傷瘢痕點陣激光微創松解術,讓移植新生的皮膚瘢痕減輕,恢復正常功能。據悉,這是國內首例成功完成的單次最大面積燒傷瘢痕點陣激光微創松解手術。

瘢痕防治是一個世界性難題,即使經過外用藥物、壓力療法等常規抗瘢痕治療,仍有很高比例患者瘢痕會持續增長,皮膚會變成一個不透氣的硬殼,不僅奇癢難忍、劇烈疼痛,還常常導致肢體功能障礙。在瘢痕“成熟”之前,基本沒有有效的外科手段可以進行干預。

長海醫院燒傷科團隊利用剝脫性CO2點陣激光技術,改變了瘢痕的防治流程,在創面愈合早期即可進行有效的微創外科干預。該院燒傷科呂開陽副教授介紹說,對大面積燒傷康復期患者而言,由于皮源匱乏,治療瘢痕的手段尤為有限,點陣激光技術則是針對瘢痕的直接治療,可通過汽化瘢痕造成微米級深度可控的孔洞點陣,誘導瘢痕重塑,引導瘢痕向正常皮膚組織轉化,而無需取皮植皮,不僅可防治瘢痕過度增生,而且還可以治療瘢痕增生導致的劇烈痛癢、功能障礙。

據介紹,首位受益的一65歲男性患者,4個月前因火焰燒傷,全身多處III度面積占體表面積的55%。患者在外地做了多次植皮術,但燒傷創面修復后經常規抗瘢痕治療,依然出現了嚴重的瘢痕增生、瘙癢難忍等癥狀。長海醫院燒傷科接診后,決定為患者實施國際上最先進的剝脫性CO2點陣激光瘢痕微創松解術,并制定了詳細的手術方案。次日,呂開陽在夏照帆院士、執行主任朱世輝指導下,根據體表瘢痕三維數據,精確調整激光系統參數,對患者雙足、雙下肢、臀部共36%體表面積的增生性瘢痕實施剝脫性CO2點陣激光瘢痕微創松解手術。經過一個月的術后觀察,瘢痕明顯消退,瘢痕瘙癢明顯緩解。

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激光微創松解手術
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