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     張先生因意外摔壞了骨盆，日前，他在南方醫科大學第三附屬醫院（廣東省骨科研究院）進行了髖臼骨折整復內固定手術，當天就可以翻身了。

    昨日，筆者在醫院看到張先生，發現這個原本需要開大口子的大手術，醫生只在其腹部開了4個小孔，就在腹腔鏡下完成了手術。術前，專家通過3D打印出全仿真的骨盆，進行了模擬手術。據了解，這是世界首例在腹腔鏡下成功實施的髖臼骨折整復內固定手術。

    43歲的張先生意外從3米高墜落，致右髖臼骨折，入院時傷勢嚴重。“如果做傳統手術，需要給患者開20多厘米的口子，在右髖打鋼釘，手術時間長、出血量大、恢復慢。”省骨科院骨傷科的曾參軍教授說。

    為了減輕患者的痛苦，醫生決定采用3D和微創技術。據曾參軍介紹，專家設計了一個手術方案：先對張先生骨盆進行三維重建模擬復位，再采用3D打印技術，將他的仿真骨盆模型按照1∶1的比例打印出來，并進行鋼板、螺釘數據測量，鋼板預彎，螺釘進入途徑設計等一系列術前模擬手術，最終才在腹腔鏡輔助下實施髖臼骨折內固定術。

    手術如期進行。醫生首先在腹壁上打4個小孔，將腹腔鏡置于腹膜外建立氣腹，充分“顯露”髖臼骨折部位，將預彎的鋼板放置到最佳位置，并鉆孔植入螺釘。由于術前螺釘長度已精確測量，手術中反復預彎鋼板及測量螺釘的時間大大減少。術后復查鋼板位置及螺釘植入方向長度與術前3D打印模擬手術完全匹配。

    “真正的內固定時間不到1小時，前后出血僅80毫升。如果按照傳統術式來做，出血至少得1000毫升。”曾參軍表示，傳統髖臼骨折切開復位手術的康復周期很長，“但這次微創手術由于傷口小，疼痛輕，患者當天就可翻身，次日就能坐起來。”